أخبار الشركة عن العلاج الشخصي للسكتة الدماغية الحادة: التشخيص باستخدام الأنسجة الافتراضية ثلاثية الأبعاد

كل دقيقة مهمة عندما يعاني شخص ما من سكتة دماغية حادة.إذا كان السبب هو انسداد الأوعية الدموية الناجم عن جلطة دموية (خثرة) في الدماغ ، فإن الرؤى التفصيلية لتكوين الجلطة أمر بالغ الأهمية لإزالتها أو إذابتها بنجاح والمساعدة في استعادة تدفق الدم.لكن قول هذا أسهل من فعله عندما يكون الوقت عقلاً.

يعمل فريق من إمبا (المختبرات الفيدرالية السويسرية لعلوم وتكنولوجيا المواد) والمستشفى الجامعي في جنيف وعيادة هيرسلاندن حاليًا على تطوير إجراء تشخيصي يمكن استخدامه لبدء علاج مخصص في الوقت المناسب.

في مقابلة MEDICA-tradefair.com ، يشرح الباحث في إمبا الدكتور روبرت زبوراي كيف تعمل العملية ويفصل الخطوات التالية في التطوير.

دكتور زبوراي ، لقد قمت بدمج تقنيات معملية مختلفة للحصول على تشخيص أكثر دقة للخثرة.ما هي التقنيات التي استخدمتها؟

الدكتور روبرت زبوراي:قمنا بفحص الجلطات المستخلصة ، أي جلطات الدم المأخوذة من المرضى عبر التصوير عالي الدقة بالأشعة السينية.استخدمنا التصوير المقطعي النانوي / الدقيق لفحص العينات وصولاً إلى نطاق الميكرومتر.إلى جانب طريقة تباين الطور ، أنشأنا صورة ثلاثية الأبعاد للجلطة.هذا يعني أننا قمنا بشكل أساسي بتسهيل أنسجة افتراضية ثلاثية الأبعاد للجلطة بدون أقسام أنسجة ملطخة ، كما هو الحال عادةً مع إجراء ثنائي الأبعاد.

وبالتالي فإن طريقتنا تتيح توصيفًا ثلاثي الأبعاد غير جراحي وعالي التباين وعالي الدقة للجلطة.

في الوقت نفسه ، فحص زملاؤنا في المستشفى الجامعي في جنيف نفس العينات باستخدام مجاهر المسح الإلكتروني.مجتمعة ، أعطت جميع الإجراءات صورة متماسكة للغاية للجلطة التي فحصناها.كلتا الطريقتين تكملان بعضهما البعض بشكل جيد ومناسبان للأغراض البحثية.

هل قدمت هذه المجموعة من الأساليب رؤى جديدة؟

د.زبوراي:كشف التصوير المقطعي المحوسب الدقيق لدينا عن شيء غريب.أكدت النتائج المرجعية من زملائنا في جنيف لاحقًا شكوكنا: لا تتكون الخثرة من خلايا الدم وشبكات الفيبرين فقط - كما كان يُفترض سابقًا - ولكن يمكنها أيضًا أن تظهر رواسب الكالسيوم ، كما هو معروف من جدران الأوعية في تكلس الشرايين.هذه البصيرة مثيرة للاهتمام لأنها قد تؤثر على اختيار خيار العلاج.

د.زبوراي:استئصال الخثرة الميكانيكي (MTB) هو إجراء طفيف التوغل ، حيث يستخدم جراح الأعصاب دعامة لإزالة جلطة من شريان المريض.على عكس انسداد الشرايين ، لا تُستخدم الدعامات في هذا الوضع لتوسيع الشرايين التاجية المسدودة أو الضيقة.هناك العديد من العوامل التي تؤثر على إزالة الجلطة.تلعب الخصائص الفيزيائية الحيوية للجلطة الدموية دورًا: هل خلايا الدم الحمراء أو البيضاء هي المسيطرة ، أو ما هي نسبة ألياف الفيبرين؟توضح هذه المعلومات احتمالية التصاق الجلطة بالدعامة ، وما نوع الدعامة التي يجب استخدامها أو ما إذا كان يمكن علاج الجلطة تمامًا بالأدوية.معرفة هذه العوامل مهم لاختيار طريقة العلاج.تقدم العملية الحالية لتحديد موقع جلطات الدم وتحديد تكوينها مؤشرات تقريبية فقط.

لا يزال التصوير المقطعي المحوسب الدقيق المتباين في مرحلة التطوير.ما هي التحديات الحالية؟

د.زبوراي:تمكنا من إظهار أن طريقة microCT على تباين الطور لدينا غير جراحية وتعمل دون تدخل.

ومع ذلك ، فإن طريقتنا موجهة فقط للاستخدام خارج الجسم الحي.وفي الوقت نفسه ، يتمثل هدفنا في نقل النتائج من عمليتنا عالية الدقة إلى إعدادات التصوير المقطعي المحوسب السريرية نظرًا لوجود ارتباط بين النتائج السريرية والمخبرية.نتيجة لهذه الارتباطات ، تسمح الحالة الحالية للرقمنة والتعلم الآلي بنمذجة البيانات بطريقة تجعل الخوارزمية أفضل في قراءة المعلومات التفصيلية من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب السريرية في المستقبل.

في الوقت الحالي ، يجب أن نطبق طريقتنا على مجموعة أكبر لمقارنة نتائجنا بعد ذلك بعمليات التصوير المقطعي المحوسب التقليدية وأيضًا لجمع بيانات كافية لتطوير خوارزمية.هدفنا هو استخدام التعلم الآلي لتسهيل تحليل أفضل لصور التصوير المقطعي المحوسب السريرية ، على غرار الطريقة التي يقيم بها علم الأشعة الصور الطبية بالفعل.

في مرحلة ما على الطريق ، لا نريد فحص السمات الإشعاعية فحسب ، بل نجمع أيضًا التحليلات الجينية أو الجزيئية.من خلال القيام بذلك ، يمكننا استنباط العلامات الحيوية التي تعزز نمو الجلطة واستنتاج مصدر الجلطة الدموية.بالطبع ، سيؤثر هذا أيضًا على منهجية العلاج ويمهد الطريق للطب الشخصي.

لنفترض أن المنهجية تصبح ممارسة إكلينيكية يومية.ما هي المتطلبات الفنية للمرافق السريرية لتطبيق هذا الإجراء التشخيصي الخاص؟

د.زبوراي:لن تتطلب شراء معدات طبية كبيرة ، مثل شراء ماسح تصوير مقطعي جديد ، على سبيل المثال.كل ما يتطلبه الأمر هو خوارزمية لدينا.يمكنك استخدامه على الصور المقطعية ، وسوف يطابق هذه البيانات مع "البيانات المختبرية" لتحديد نوع الجلطة ، وبالتالي تمكين جراح الأعصاب من تحديد طريقة العلاج المناسبة.من السهل إلى حد ما دمج هذه الاستراتيجية في الممارسة السريرية اليومية.

مع ما يقال ، نحن نهدف في الواقع إلى استكمال ولا نخطط لاستبدال المنهجية الحالية بالكامل.